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下肢静脉曲张并血栓性浅静脉炎

发布时间:2017-04-18 点击次数0


时间20170421日星期08:10-09:40

科室∶周围血管病科

主讲人周涛主任医师

题目∶下肢静脉曲张并血栓性浅静脉炎

参加人员:吴鹏、杨燕菲、孙强、郭亚南,王春田、郭金龙、李风周

主要内容

血栓性浅静脉炎(superficial thrombophlebitis)是临床上的常见病,常合并下肢浅静脉曲张。可以引起显著的不适和功能受限,虽然这是一个良性、自限性疾病,但能复发并持续存在。文献报道,血栓性浅静脉炎的病例中,约11%血栓蔓延而导致深静脉血栓形成。

常见诱因:最常见的病因与浅静脉置管、刺激性药物、感染等造成的静脉内膜损伤有关;也可因血液淤滞常发生在曲张的浅静脉;抗凝血酶、蛋白C和蛋白S的异常;口服避孕药和妊娠也可能与血栓性浅静脉炎有关。此外,某些恶性肿瘤已证明能够释放一些促凝物质,可并发血栓性浅静脉炎

治疗方法

对于一般性血栓性静脉炎仅表现为表浅的、局限的、轻度触痛的静脉炎症反应,如因静脉曲张所致血栓性浅静脉炎,且症状持续存在,做病变累及的曲张浅静脉剥脱,能加快缓解症状。较广泛的血栓性静脉炎如出现严重程度的疼痛、发红和广泛蔓延,应卧床休息因为血栓性静脉炎主要是由于炎症反应和纤维蛋白凝固,可能蔓延到深静脉时,可使用抗凝治疗。低分子量肝素是目前最常用的抗凝剂,具有使用简便、安全、疗效确切等优点。为预防血栓可能向深静脉蔓延,证明血栓累及范围比原发部位更大,并蔓延到股部大隐静脉时,应抗凝治疗血栓病情稳定后做大隐静脉剥脱并血栓段浅静脉剥脱术